基于“一气周流”探析慢性疲劳综合征的推拿作用机制

黄元御“一气周流”理论强调气机升降运动，以中土为枢，四象作轮，如环无端，可调节脏腑功能及情志变化。儿童“两动一闭”（抽动、多动、自闭）的发生与脏腑气机升降失调关系密切，不同脏腑气机升降的失常引发不同疾病。其中儿童抽动症多涉及脾胃气机，儿童多动症多涉及肝肺气机，儿童自闭症多涉及心肾气机，故在治疗时又有所侧重，在恢复中土之枢的基础上，分别以调理脾胃、肝肺、心肾的气机为主，多脏同治，促进疾病的恢复。

肿瘤相关性抑郁（CRD）是恶性肿瘤诊疗过程中常见的一种病理性抑郁状态，是影响肿瘤疾病进展、治疗的重要因素之一。振腹疗法由臧福科教授创立的松振法发展而来，是以振动神阙穴为主要操作，辅以疏通经络、摩揉腹部、推腹及拿腹等操作的一套手法。该疗法治疗情志疾病具有独特优势，可能因其通过刺激腹部，达到培补脾胃、通调肠腑、调畅气机、调养元气运动的效果，以“脑—肠”轴为结构基础，调节炎性反应，进而实现干预CRD的目的。

脾主运化以脾升胃降气机正常为基础，其需与肝升肺降气机调顺相互为用，脾运有常能“斡旋”四脏气机，化生精气充养五脏。本文用“胃纳脾运以生精、脾主布化以化精、肺助脾气以散精、脾升肠降以输精”四个阶段概括了脾主运化的全过程，形成“脾主四精”学术思想，将水谷经胃受纳消化，到脾升清降浊，对所形成的气血精微物质再加工后布散、转输过程进一步具体化、形象化，从脾胃、肺肝、肺胃、肝脾气机的升降、转枢等方面入手，将“运脾斡旋法”用于调节脾胃、肝肺气机升降功能与小儿疾病的病机、病位与治法紧密结合，为其临床运用奠定了基础。小儿生理状态下脾常不足，脾胃易被饮食所伤，脾胃气机升降失常，小儿多脾病。“运脾斡旋法”一法之中包含运脾消积、运脾消痞、运脾疏肝降逆、运脾宣肺通窍等多种治疗方法，为综合治理之意，其能快速恢复脾主运化功能，亦促进脾“斡旋四脏”气机恢复，为治疗儿童疾病提供了新的思路及方法。